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FICHE EXAMEN
TROPONINE T HYPERSENSIBLE
Révisé le 01/03/2024 08:46:52
EXAMEN
Nom d'examenTROPONINE T HYPERSENSIBLE
Code InformatiqueTROHS
CatégorieBIOCHIMIE
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE NOVABIO (PLATEAU TECHNIQUE)
LABORATOIRE NOVABIO (VESONE)
LABORATOIRE NOVABIO (BERGERAC)
LABORATOIRE NOVABIO (VILLENEUVE-SUR-LOT)
LABORATOIRE NOVABIO (SARLAT)
LABORATOIRE NOVABIO (STE FOY)
Principales indicationsProtéine spécifique du cardiomyocyte libérée dans la circulation dès que se produit un phénomène de nécrose (infarctus du myocarde).
En raison de sa spécificité tissulaire élevée, son dosage permet le diagnostic précoce des lésions myocardiques et de dépister des nécroses post-opératoires.
Les taux restent normaux dans l'angor.
Recommandations sur la fréquence de réalisation- en urgence dans les SCA,
- toutes les 3H en cas de cinétique si suspicion de SCA
- 24H en cas de surveillance de SCA et/ou insuffisance cardiaque aiguë.
CotationB63 (7335)
PRE ANALYTIQUE
Préparation du patientJeûne facultatif.
InstructionsDans le cas de suivi des taux, toujours utiliser le même type de flacon de prélèvement.
Type de prélèvementSang veineux
Contenant
x1Tube SST avec gel séparateur
Contenant alternatif
x1Héparine de Lithium
x1Héparine de Lithium + séparateur
x1Tube sec + activateur de coagulation
x1Tube SST avec gel séparateur
Transport au laboratoire15-25°C: acheminer dans les 12 heures.
Dans le cas d'une urgence, acheminer le plus vite possible.
POST ANALYTIQUE
Fréquence - Délai réalisation - Délai de rendu max6/s - J0 - J0
Délai de stockage5 jours à 2-8°C.
Délais de conservation de l'examen pour réanalyseAprès centrifugation et décantation:
- 24 heures à 2-8°C
- 12 mois à < -20°C (± 5 °C). Une seule congélation possible.
Les échantillons de plasma (recueillis sur héparine ou EDTA) et de sérum ne sont pas interchangeables.
Source: fiche technique fournisseur.
DIVERS
Valeurs de référencesInterprétation dans les suspicions de syndrome coronarien aigu (SCA):
- Inférieur à 14 ng/L :
Absence de SCA (VPN : 87 à 99%) ,
Dosage à renouveler à H3 si tableau clinique très évocateur de SCA.
- de 14 à 50 ng/L:
Dosage à renouveler à H3 (VPP: 69 à 77%)
Interprétation en fonction de la cinétique du dosage à H3.
-> si élévation faible (Inférieur à 30% du premier dosage): probable affection chronique (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, ... )
-> si élévation modérée (de 30 à 100%): probable SCA, renouveler le dosage à H6. Le diagnostic différentiel entre pathologie chronique et aiguë demeure : évoquer un angor instable ou rechercher une autre cause.
-> si élévation forte (Supérieur à 100%) : il s'agit d'un SCA (VPP: 100%) .
- Supérieur à 50 ng/L
Forte probabilité de SCA en présence d'un tableau clinique évocateur et/ou ECG évocateur.
En fonction du contexte clinique, dosage à renouveler à H3 si nécessaire avec interprétation en fonction de la cinétique selon les critères détaillés ci-dessus.
RéférencesFiche technique fournisseur et revue Cardiologie pratique, Troponine T Hypersensible : du laboratoire à la clinique, G Lambert, Cahier 2 – Supplément au n° 970 – 1er juin 2011.
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